Lokalne steroidne kreme, imenovane tudi lokalni kortikosteroidi, so eno najpogosteje predpisanih zdravil za zdravljenje atopijskega dermatitisa. Pomagajo zmanjšati vnetje in srbenje, kar omogoči, da se koža začne celiti.
Od odkritja hidrokortizona leta 1952 lokalni steroidi ostajajo osnovno zdravljenje vnetnih kožni bolezni. Lokalni steroidi se imenujejo tudi lokalni kortikosteroidi, glukokortikosteroidi, lahko jih slišite tudi pod imenom kortizon.
V Evropi se uporablja štiristopenjska lestvica za označevanje moči kortikosteroidov:
• blagi
• zmerni
• močni
• zelo močni.
KAKO UPORABLJATI?
Uporabljajte SAMO, če ga dermatolog vključi v vaš ali otrokov načrt zdravljenja. Imejte v mislih, da so otroci na to zdravilo bolj občutljivi kot odrasli. Pred in po nanosu tega zdravila si vedno umijte roke, nanašajte pa ga natančno po navodilih dermatologa. Po internetu in forumih kroži veliko nasvetov, vendar NIKOLI ne prekrivajte tretirane kože s povojem, plastično folijo itd., razen če vam to naroči dermatolog, saj način nanosa lahko vpliva absorpcijo in s tem na »agresijo« delovanja. Kremo se običajno nanaša dvakrat na dan na prizadeta območja, dokler se koža ne izboljša, še vseeno pa način uporabe preverite pri dermatologu.
STRANSKI UČINKI
Kot pri vsakem zdravljenju lahko tudi uporaba steroidnih krem povzroči stranske učinke. Neželeni učinki so lahko lokalni, ki prizadenejo določeno mesto na telesu, ali sistemski, ki prizadenejo celotno telo. Neželeni učinki bodo odvisni od moči steroida in mesta uporabe.
Sistemske reakcije so redke, ker koža običajno ne absorbira dovolj zdravila, vendar se lahko zgodijo. Če se neželeni učinki pojavijo, so pogosto povezani z lokalno uporabo steroidov v daljšem časovnem obdobju in na delih telesa, kjer je koža tanjša, na primer na obrazu. Lokalni neželeni učinki steroidne kreme lahko vključujejo:
- alergijske reakcije
- atrofijo kože
- hitrejši nastanek modric
- strije
- rozaceo
- perioralni dermatitis (izpuščaj na obrazu, ki se običajno pojavi okoli ust)
- akne
- purpura (pokanje majhnih krvnih žil, kar povzroči vijolične lise na koži)
- prezgodnje staranje kože
Manj pogosti neželeni učinki lahko vključujejo:
- spremembo pigmenta
- zapoznelo celjenje ran
Sistemski neželeni učinki vključujejo:
- Cushingov sindrom – povečanje telesne mase in drugi povezani simptomi
- Hipertenzijo – visok krvni tlak
- Hiperglikemijo – visok krvni sladkor
Kortikosteroidi so najhitrejši in najučinkovitejši način za nadzor vnetja. Kompromis za njihovo delovanje je vrsta stranskih učinkov – nekateri celo zelo resni. Za zmanjšanje tveganja za neželene učinke vam bo zdravnik običajno predpisal majhen odmerek za kratek čas (tri mesece ali manj). Držite se zdravnikovih navodil! Dlje kot jemljete zdravilo in večji kot je odmerek, večje je tveganje za stranske učinke. Prepričajte se, da razumete vsa tveganja in koristi, preden začnete s katero koli vrsto steroidne terapije.
ZAKLJUČEK
Lokalne steroidne kreme so med najpogosteje uporabljenimi zdravili za atopijski dermatitis in žal z razlogom, saj so pri res hudih izbruhih edina hitro učinkovita rešitev. Kljub temu imajo veliko stranskih učinkov, zato pri uporabi res natančno upoštevajte navodila dermatologa in kreme ne uporabljajte dlje, kot je priporočeno. Če imate neželene učinke, nujno pokličite svojega zdravnika.
Ko ne gre za hujše izbruhe pa priporočamo, da se zadeve lotite celostno. Torej poskusite ugotoviti iz kje izvirajo težave in jih poskusite razrešiti. Tako boste delovali preventivno in morda v prihodnosti ne boste potrebovali sklepati kompromisa med uporabo kortikosteroidov in njihovih neželenih učinkov.